Rejsningsproblemer: årsager, behandling og hvornår du bør gå til læge

Rejsningsproblemer er meget almindelige. De viser sig ved, at rejsningen udebliver eller ikke kan holdes længe nok til samleje. Forekomsten stiger med alderen, men også yngre mænd kan opleve det. De fleste mænd oplever det i perioder. At det er almindeligt betyder ikke, at det skal afskrives. Problemer, der ikke går væk, er altid værd at tage alvorligt. De kan behandles, og de kan i nogle tilfælde være et tidligt signal fra kroppen om noget andet.

Denne side beskriver de typiske årsager. Den viser også, hvordan de udredes og behandles i Danmark, og hvornår du bør tale med en læge. Det er ikke en diagnose-vejledning. Hvad der ligger bag hos dig, og hvilken behandling der kan være aktuel, kræver en konkret lægevurdering.

Hvad der typisk ligger bag

Rejsning kræver et samspil mellem blodkar, nerver, hormoner og psyke. Problemer kan opstå alle steder i det samspil:

• Kredsløbet: snævre eller stive blodkar, højt blodtryk og højt kolesterol giver mindre blod til penis.
• Nerver: diabetes, operationer i bækkenet og visse nervesygdomme kan påvirke signalerne.
• Hormoner: lavt testosteron og forstyrret stofskifte kan spille ind.
• Medicin: nogle lægemidler kan give rejsningsproblemer som bivirkning. Det gælder fx visse midler mod blodtryk og depression.
• Psyken: stress, præstationsangst, nedtrykthed og pres i parforholdet.

Hos de fleste er der tale om en kombination af flere ting. Et fingerpeg kan være, om morgenrejsning og rejsning ved onani virker. Gør de det, taler det for, at psyken fylder mere. Men skellet er sjældent skarpt, og begge dele fortjener at blive set på.

Hvorfor det er værd at tage alvorligt

Blodkarrene i penis er tyndere end hjertets kranspulsårer. Derfor kan rejsningsproblemer hos nogle mænd vise sig før anden hjerte-kar-sygdom. De kan være et tidligt og brugbart signal om, at kredsløb eller blodsukker bør tjekkes. Det er ikke en grund til uro i sig selv. Men det er en god grund til at få målt blodtryk, kolesterol og blodsukker, hvis problemerne ikke går væk.

Kontakt en læge, hvis:

• Problemet har varet mere end nogle måneder eller tager til.
• Du samtidig har brystsmerter eller trykken ved anstrengelse, åndenød eller udtalt træthed. Det skal vurderes hurtigt. Ved akutte brystsmerter ring 112.
• Du har diabetes, højt blodtryk eller kendt hjerte-kar-sygdom.
• Du har mistanke om, at din medicin er en del af forklaringen. Stop ikke selv med den, men få den gennemgået.
• Problemet belaster dig eller dit forhold. Det er i sig selv grund nok.

Sådan behandles rejsningsproblemer i Danmark

Udredningen starter typisk med en samtale om forløb, sygdomme, medicin og livsstil. Ofte måles blodtrykket, og der tages blodprøver. Det kan fx være blodsukker, kolesterol og eventuelt testosteron.

Behandlingen retter sig mod årsagerne:

• Livsstil: rygestop, mindre alkohol, vægttab og mere motion. Det gavner kredsløbet og kan i sig selv bedre rejsningen over tid.
• Gennemgang af medicin: en mistænkt bivirkning kan måske klares ved at justere medicinen. Det sker altid i samråd med lægen.
• Receptpligtig medicin: de midler, der oftest bruges i Danmark, er tabletter af typen PDE5-hæmmere. De øger blodtilførslen ved seksuel stimulation. De er receptpligtige, fordi lægen først skal vurdere dit hjerte-kar-helbred. De må heller ikke kombineres med nitratholdig hjertemedicin (fx nitroglycerin). Den kombination kan give farligt blodtryksfald. Midlerne omtales her generisk og ikke som anbefaling. Opstart kræver en lægevurdering, og de udleveres aldrig via chat.
• Samtale eller parterapi: når præstationsangst, stress eller forholdet fylder, kan samtaler være en del af løsningen. Ofte sammen med det øvrige.

Er der brug for særlig udredning, kan lægen henvise til urolog. Offentlig urolog kræver henvisning. På læge.dk kan du se klinikker med aktuelle ventetider i dit område. Private tilbud kan du kontakte direkte mod egenbetaling eller via sundhedsforsikring.

Sådan tager du hul på det

Mange synes, det er svært at tage hul på emnet. Rejsningsproblemer er almindelige, og egen læge er vant til at tale om dem. Er du i tvivl om, hvor du skal starte, kan vores sekretær hjælpe dig med at finde den rette indgang.

Ved konsultationen gennemgår lægen dit forløb, dine sygdomme og din medicin. Lægen vurderer, om der er brug for blodprøver eller måling af blodtryk, før eventuel behandling kan komme på tale. Receptpligtig medicin mod rejsningsproblemer ordineres kun efter en konsultation med en reel lægevurdering, aldrig via chat. Lægen kan henvise videre, hvis din situation kræver fysisk undersøgelse.

Hvad du selv kan gøre

• Rør dig hver dag. Kredsløb og rejsning hænger sammen.
• Begræns alkohol, og drop rygning. Begge dele påvirker blodkarrene.
• Prioritér søvn, og hold øje med dit stressniveau.
• Tal med din partner. Tavshed om problemet gør ofte presset værre.
• Køb ikke potensmidler på nettet uden recept. Indholdet er ukontrolleret. Du springer også den lægevurdering over, som netop skal fange fx hjerte-kar-forhold.

Ofte stillede spørgsmål

Er rejsningsproblemer normale med alderen? Forekomsten stiger med alderen. Problemer nu og da er almindelige i alle aldre. Men problemer, der ikke går væk, er ikke noget, man bare skal leve med. De kan udredes og ofte behandles, uanset alder.

Kan rejsningsproblemer være tegn på hjerte-kar-sygdom? Ja, hos nogle mænd kan de være et tidligt signal om påvirket kredsløb eller begyndende diabetes. De små blodkar i penis påvirkes nemlig før de større. Derfor indgår blodtryk, blodsukker og kolesterol ofte i udredningen. Det er en grund til at få det tjekket, ikke til at gå i panik.

Kan jeg få potensmiddel via chat? Nej. PDE5-hæmmere er receptpligtige og kræver en lægevurdering. Lægen ser blandt andet på dit hjerte-kar-helbred og din øvrige medicin, især nitratholdig hjertemedicin. Den vurdering sker ved en konsultation hos lægen, ikke via chat.

Hjælper det at tabe sig og motionere? Det kan det hos nogle. Vægttab, motion, rygestop og mindre alkohol gavner kredsløbet. Det kan bedre rejsningen over tid, og det støtter altid den øvrige behandling. Der kan dog ikke gives løfter om effekten i det enkelte tilfælde.

---

Dette er generel information, ikke en personlig diagnose. Hvad der ligger bag dine rejsningsproblemer, skal altid vurderes konkret af en læge. Det gælder også, hvilken behandling der er relevant og sikker for dig.